蔵元見学ツアーキャンセル待ち受付フォーム

こちらは蔵元見学ツアーキャンセル待ちの受付フォームです。

参加希望日などの必須項目を入力して送信ください。

キャンセルが発生しない場合はご参加できませんので、予めご了承ください。

キャンセルが発生した場合のみ、参加希望日の3日前までにご連絡いたします。

電話番号やメールアドレスに誤りがある場合はご連絡ができませんので、
 お間違いのないようご入力をお願いいたします。

*必須入力項目

参加希望日*  12月21日(土)
 12月 8日(日)
お名前*
フリガナ* (全角カタカナ)

全角カタカナで入力してください。

メールアドレス*

お間違いのないよう入力してください。

メールアドレス(確認用)*

確認のため、もう一度メールアドレスを入力して下さい。

電話番号* (半角数字)

ご連絡する場合がありますので、お間違いのないよう入力してください。

過去参加の有無*  有
 無
参加人数*  4名
 3名
 2名
 1名

今回のツアーは1グループ4名様までとしております。
ご希望の参加人数を選択してください。

予約者年齢*  70歳以上
 65~69歳
 60~64歳
 55~59歳
 50~54歳
 45~49歳
 40~44歳
 35~39歳
 30~34歳
 25~29歳
 20~24歳

該当する年齢を選択してください。

参加者平均年齢*  70歳以上
 65~69歳
 60~64歳
 55~59歳
 50~54歳
 45~49歳
 40~44歳
 35~39歳
 30~34歳
 25~29歳
 20~24歳

該当するおおよその年齢を選択してください。

参加者年齢確認*  参会者全員20歳以上です。
責任者同伴同意*  参加者に70歳以上の方が居る場合は責任者が同伴し、責任を持って面倒を見ます。
生演奏等の承諾*  生演奏があり皆で歌ったり踊ったりしますが問題ありません。
備考